2022浙江医疗招聘考试影像学资料:乳腺肿瘤的诊断要点
浙江中公教育提醒您关注2022浙江医疗招聘考试影像学资料 :【乳腺肿瘤的诊断要点】。在事业单位的备考中,乳腺肿瘤也是经常考查的内容,因此中公教育的老师给大家整理如下的诊断要点,希望可以帮助到大家。
乳腺癌 | 乳腺纤维瘤 | 乳腺脂肪瘤 | |
好发人群 | 40岁以下女性 | 40-60岁女性 | 中老年女性 |
临床表现 | 肿块、多无痛、边界不清;质地坚硬、固定;橘皮样改变;乳头回缩、溢液等 | 肿块、表面光滑、质韧、活动、与皮肤无粘连 | 一般无症状、触诊病变质地较软、光滑、边界清楚 |
X线表现 | 不规则肿块;有毛刺和分叶;密度高;细小沙砾样钙化、粗细不均、浓淡不一 | 密度似正常腺体;粗颗粒状钙化;类圆形肿块、可有分叶、边清 | 脂肪密度;周围可见较纤细的致密包膜、可见纤细的纤维分隔 |
MRI表现 | 平扫:T1WI低信号;T2WI信号不均匀且强度与肿瘤的内部成分有关 动态增强:病变信号强度趋向快速明显增高而后快速减低的特点,呈向心性强化,DWI上大多数乳腺癌ADC值较低 | 平扫:T2WI上可见内部呈低或中等信号分隔特征性表现 动态增强:缓慢渐进性的均匀强化或由中心向外围扩散的离心样强化 | T1WI和T2WI均呈高信号;在脂肪抑制序列上呈低信号 |
1. 对于乳腺MRI检查形态学为表现不规则肿块,动态增强后病变时间-信号强度曲线呈流出型,强化方式由边缘向中心渗透而呈向心性强化,DWI上ADC值较低。最可能的诊断是:
A.乳腺囊肿 B.乳腺纤维瘤
C.乳腺脂肪瘤 D.乳腺癌
E.乳腺增生
1.【答案】D。解析:考查乳腺癌的MRI表现。MRI增强扫描表现为肿块性病变的乳腺癌强化多不均匀或呈边缘强化。部分肿瘤的强化方式可由边缘强化向中心渗透,呈向心性强化。而乳腺纤维瘤呈离心样强化;上述其他疾病均无此强化特点,故选D。
以上就是关于乳腺肿瘤的影像学表现,除了最常考的X线表现外,其核磁征象亦是比较难且容易考查的内容,因此需要我们重点掌握。
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