2019嘉兴医疗卫生招聘考试：临床基础知识历年试题(8.15)

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1. 正常情况下几岁后不应在肋下触及肝脏( )《儿科学》

A.3～4岁

B.4～5岁

C.5～6岁

D.6～7岁

E.8～9岁

2. 低渗性脱水较高渗性脱水更易发生( )《外科学》

A.休克

B.烦渴

C.高热

D.脑血管破裂

E.细胞内水向细胞外移

3. 不符合轮状病毒肠炎( )《儿科学》

A.多见于6～24个月婴幼儿

B.无明显中毒症状

C.常伴有上呼吸道感染症状

D.蛋花汤样大便，有腥臭味

E.蛋花汤样大便，无腥臭味

4. 关于头围下列哪项是错误的( )《儿科学》

A.头围大小与脑发育密切相关

B.新生儿平均头围约34cm

C.1岁时头围约46cm

D.2岁时头围约48cm

E.3岁时头围约50cm

5. 胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项不正确( )《儿科学》

A.肺小动脉肌层退化

B.肺循环压力增高

C.卵圆孔关闭

D.体循环压力增高

E.动脉导管闭塞

6. 接种卡介苗维持身体对结核病免疫力的机制( )《儿科学》

A.增加抗体水平

B.增强体液免疫

C.促进白细胞的吞噬

D.T淋巴细胞致敏

E.淋巴细胞致敏

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】D。中公解析：1岁以内的婴儿其胸廓发育落后于肝脏的发育，加上肝脏相对较大，胸廓未能完全覆盖肝下缘，故婴儿的肝脏下缘可以在锁骨中线、右肋缘下2厘米处摸到。以后随着孩子年龄的增长，肝上界会逐渐上移，下界也逐渐上升。3～4岁时，肝的下缘约在肋缘下1厘米处，3～7岁时半数小儿已不能触及，触及者在1厘米以内也算正常。7岁以后肝脏已位于肋弓以内，在锁骨中线的右肋部已不能触及。

2.【参考答案】A。中公解析：低渗性脱水患者很容易发生休克。低渗性脱水时血浆晶体渗透压降低，同时低于组织胶体渗透压和细胞内压力，水分同时向组织和细胞内转移，因此较高渗性脱水，有效循环血量下降更为明显，故更易发生休克。

3.【参考答案】D。中公解析：轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于6～24个月的婴幼儿，大于4岁者少见。男多于女。潜伏期为1～3天，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便无腥臭味。

4.【参考答案】E。中公解析：头围经眉弓上方突出部，绕经枕后结节一周的长度，头围与脑的发育密切相关。出生时平均头围34cm，前半年增长8～10cm，后半年增长期2～4cm。6个月时44cm，1岁时头围46cm(同胸围)，2岁为48cm，5岁时50cm，15岁接近成人54～58cm。

5.【参考答案】B。中公解析：胎儿循环时肺循环压力高，体循环压力低，血液由胎胚通过脐静脉、动脉导管、卵圆孔，进入胎儿体内。出生后断脐带，呼吸建立(啼哭)逐渐肺小动脉肌层退化，动脉导管关闭，卵圆孔关闭，肺循环压力下降和体循环压力增高，建立肺循环和体循环，肺动脉平均压20mmHg，体循环压力达100～120mmHg。

6.【参考答案】D。中公解析：接种卡介苗获得免疫力的机理是产生细胞免疫。狭义的细胞免疫仅指T细胞介导的免疫应答，即T细胞受到抗原刺激后，分化、增殖、转化为致敏T细胞，当相同抗原再次进入机体，致敏T细胞对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用。T细胞介导的免疫应答的特征是出现以单核细胞浸润为主的炎症反应和(或)特异性的细胞毒性。广义的细胞免疫还应该包括原始的吞噬作用以及NK细胞介导的细胞毒作用。细胞免疫是清除细胞内寄生微生物的最为有效的防御反应，也是排斥同种移植物或肿瘤抗原的有效手段。

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