2019浙江医疗卫生招聘考试：护理专业知识历年试题(7.30)

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1. 患者女，81岁。因全心衰竭入院，神清，心功能Ⅳ级。护士在观察病情时不需要注意的是( )《内科护理学》

A.身体下垂部位有无水肿

B.每日测量体重

C.皮肤粘膜发绀情况

D.关节活动范围和肢体活动能力

E.颈静脉怒张和肺部啰音

2. 患儿男，5岁，发热3天，用红霉素效果欠佳，现以发热待查入院。医嘱血培养，为其准备的容器标签上注明的内容不包括( )《基础护理学》

A.床号

B.姓名

C.性别

D.检验目的

E.已用红霉素

3. 患者男，40岁。头部外伤后昏迷，15分钟后清醒，清醒后不能回忆受伤时情况，1天后再次陷入昏迷，该患者最可能是( )《外科护理学》

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑内血肿

D.硬膜外血肿

E.硬膜下血肿

4. 患者男，42岁。腹部撞伤伴腹痛40分钟。查体：神志清楚，生命体征正常，腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，以脐周为主。提示肠破裂的依据是( )《外科护理学》

A.上腹壁有瘀斑

B.移动性浊音(+)

C.腹腔穿刺抽出不凝血液

D.X线示：膈下有游离气体

E.B超示：腹腔中等量积液

5. 患者男，65岁。长期吸烟，喝酒，反复头晕、头痛3年，今晨起排便，突发剧烈头痛、呕吐，左侧肢体无力入院，查体：血压190/100mmHg，皮肤粘膜无瘀点、瘀斑。诊断“脑出血”。患者脑出血最可能的原因是( )《外科护理学》

A.脑瘤出血

B.脑动脉炎管壁坏死

C.血液病并发脑出血

D.高血压脑动脉硬化

E.先天性脑内血管畸形

6. 患者男，因心绞痛发作入院治疗，要求绝对卧床，在住院期间，每天护士都会为此患者进行晨间护理，以下对晨间护理的描述正确的是( )《基础护理学》

A.其目的是减少白班工作量

B.整理床单位，每3天更换床单一次

C.协助患者翻身，做好背部的皮肤护理

D.晨间护理一般和清晨诊疗工作同时进行

E.让患者自己完成漱口、洗脸、梳头等活动

答案和解析，详见第二页...

参考答案与解析

1.【参考答案】D。中公解析：对于该患者需要护士观察评估的内容包括：(1)有无皮肤黏膜发绀;(2)有无颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性;(3)肝脏大小、质地;(4)水肿的部位及程度，有无压疮，有无胸水征、腹水征。每日测量体重，以监测水肿的变化情况。

2.【参考答案】E。中公解析：做静脉采血术时，应核对医嘱和检验单上的姓名、床号、住院号、检验目的、检查标本容器有无破损，是否符合检验标准，并贴上标签。患者用红霉素，做血培养时如果已经使用抗生素要在检验单上注明，但不需要在容器标签上说明。

3.【参考答案】A。中公解析：脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识障碍，持续数秒或数分钟，一般不超过30分钟。同时可伴有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低、各生理反射迟钝或消失等自主神经和脑干功能紊乱的表现。清醒后大多不能回忆受伤当时及伤前近期的情况，而对往事记忆清楚，称为逆行性遗忘。常有头痛、头昏、失眠、耳鸣、恶心、呕吐、情绪不稳、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。

4.【参考答案】D。中公解析：(1)膈下游离气体是指肠管外异常气体。肿瘤、炎症、外伤等均可引起胃肠道穿孔。(2)移动性浊音阳性提示腹腔有积液;(3)重症急性胰腺炎时，由于胰酶或坏死组织液穿过筋膜和肌层进入腹壁两侧皮下腰部可出现灰紫色瘀斑，称Grey-Turner征，脐周皮肤出现青紫，称Cullen征;(4)腹腔穿刺抽出不凝血液提示实质脏器损伤。

5.【参考答案】D。中公解析：根据题目可知，该患者发生了高血压急症。高血压急症指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因的作用下，血压突然或显著升高(一般超过180/120mmHg)，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死等。

6.【参考答案】C。中公解析：晨间护理的内容包括：(1)问候患者并了解睡眠情况。(2)协助患者排便、漱口(口腔护理)、洗脸、洗手、梳发、翻身，检查患者皮肤受压情况，进行背部按摩等。(3)观察病情，按需进行心理护理和卫生宣教。(4)按“卧有患者床扫床术”整理床单位，需要时更换衣、被、大单等。(5)酌情开窗通风，保持室内空气新鲜。

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